Articles

soluție de METICORTELONĂ 1 mg / ml

mecanism de acci xvnprednisolona

prednisolon, este o sinteză a corticosteroizilor clasificată ca acțiune intermediară, cu activitate mineralocorticoidă redusă și, prin urmare, cu antiinflamatoare și imunosupresoare. Își exercită mecanismul de acțiune prin inhibarea sintezei prostaglandinelor și leucotrienelor, substanțe care mediază procesele vasculare și celulare ale inflamației, precum și răspunsul imun. Aceasta are ca rezultat reducerea vasodilatației, scăderea exudatului lichid, activitatea leucocitelor, agregarea și degranularea neutrofilelor, eliberarea enzimelor hidrolitice de către lizozomi, producerea radicalilor liberi superoxid și numărul vaselor de sânge (cu fibroză mai mică) în procesele cronice. Cele două acțiuni corespund aceluiași mecanism care constă în inhibarea sintezei fosfolipazei A2, o enzimă care eliberează precursorii acizilor grași polinesaturați ai prostaglandinelor și leucotrienelor.

Indicare Terapeuticăprednisolon

Tto. din enf. inflamatorii și autoimune în ads. și copii > = 1 lună: astm bronșic, tulburări alergice și inflamatorii, artrită reumatoidă și alte colagenopatii, dermatită și dermatoză (eczeme subacute și cronice, psoriazis, pemfigus etc.).

Pozițieprednisolon

Oral: 1 mg/kg/zi în 2 doze (= 0,15 ml sau 6 picături/kg/zi).
– astm bronșic acut. Anunțuri. și adolescenți 12-17 ani: 40-50 mg / zi (=6-7. 5 ml / zi sau 240-300 picături), 5 zile. Copii 1 lună-11 ani: 1-2 mg / kg / zi (=0,15-0,3 ml sau 6-12 picături/kg/zi), max. 40 mg (=6 ml / zi sau 240 picături), 3 zile.
– tulburări alergice și inflamatorii. Anunțuri.: doza inițială, 10-20 mg (=1,3-5 ml sau 60-120 picături/zi), administrată de preferință dimineața după micul dejun. Doza de întreținere: 2,5-15 mg / zi (0,4-2,3 ml sau 15-90 picături / zi). Dacă este necesar, creșteți doza. În caz de tulburare severă, doza inițială: 60 mg / zi (9 ml/zi). Se administrează de preferință dimineața după micul dejun. Copil: 0,1-2 mg / kg / zi (=0,015-0,3 ml / kg/zi) în doze divizate de 1-4 ori / zi.
– artrita reumatoidă. Anunțuri.: 7,5-10 mg / zi (=1,1-1,3 ml sau 45-60 picături / zi).

mod de administrareprednisolon

Administrare orală. Lapte, bulion, suc de portocale etc. poate fi folosit ca vehicule pentru a facilita administrarea corectă.

Contraindicațieprednisolon

hipersensibilitate la prednisolon sau la alți glucocorticoizi; enf. virusuri acute (de exemplu varicela, herpes simplex sau herpes zoster); tuberculoza latentă sau evidentă, deoarece există riscul de manifestare a tuberculozei sau agravarea acesteia; în perioada pre-și post-vaccinare (aproximativ 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), deoarece poate crește riscul de complicații datorate vaccinării; cu excepția terapiilor de substituție și de urgență, nu trebuie utilizat în: ulcer gastric sau duodenal, tulburări psihiatrice cunoscute (instabilitate emoțională sau tendințe psihotice), glaucom cu unghi închis sau deschis, keratită herpetică, limfadenopatie după vaccinul BCG, infecții bacteriene acute și cronice, micoză sistemică, poliomielită (cu excepția formei bulboencefalice).

avertismente și Avertizăriprednisolon

atenție la: ir, IH, vârstnici cu tto. diabet (monitorizarea și ajustarea dozelor), hipertensiune arterială și INSUF. cardiace (monitor), pacienți hipotiroidieni sau ciroză hepatică (monitorizați și reduceți dozele); nu întrerupeți brusc TTO. și luați în considerare retragerea treptată în caz de: doză > 7,5 mg / zi + 3 sem, cicluri repetate de tto. + 3 sem, doză > 40 mg/zi + 1 sem, doze repetate seara, regimuri repetate recent (mai ales dacă au fost mai mult de 3 sem), un regim scurt în decurs de 1 an de la întreruperea tto. risc / beneficiu pentru riscul de perforație intestinală cu peritonită: colită ulcerativă severă cu risc de perforație, abcese sau inflamații purulente, diverticulită, anastomoze intestinale recente; risc de noi infecții; poate masca semnele de infecție, ceea ce face mai dificilă diagnosticarea infecțiilor existente sau în curs de dezvoltare; ia măsurile necesare pentru a preveni răspândirea varicelei sau a herpesului zoster; nu vaccinați; monitorizați pacienții cu reactivitate la tuberculină și administrați chimioprofilaxie în tto. în miastenia gravis administrați doze mici la începutul TTO.; asigurați un aport adecvat de potasiu și restricționați aportul de sodiu și monitorizați nivelurile serice de potasiu; efectuați controale oftalmologice; riscul de osteoporoză și inhibarea creșterii osoase la copii și adolescenți; evaluați risc/beneficiu în tto. inhibitori concomitenți ai CYP3A (inclusiv medicamente cu cobicistat); situațiile stresante (infecții, traume sau intervenții chirurgicale) pot necesita o creștere a dozei; nerecomandat în timpul sarcinii și alăptării; risc de pancreatită acută severă și presiune intracraniană crescută la copii; cazuri de criză renală sclerodermică raportate în tto. concomitent cu prednison.

insuficiență hepatică prednisolon

atenție.

renalprednisolon

atenție.

Interacțiuni cu prednisolon

hipocalcemie crescută cu: amfotericină B, diuretice care elimină potasiul, glicozide cardiotonice.
creșterea sau scăderea efectului anticoagulant cu: anticoagulante orale.
risc de depresie musculară cu: neostigmină, piridostigmină.
creșterea nivelului de glucoză cu: medicamente antidiabetice (ajustarea dozei).
risc crescut de ulcere gastroduodenale cu: AINS (indometacin), alcool etilic, salicilați.
antagonismul blocului neuromuscular la pacienții cu AFU. corticosteroizi suprarenali și tto. concomitent cu: pancuronium.
reducerea metabolizării hepatice cu: ciclosporină.
concentrații plasmatice crescute pentru: claritromicină, eritromicină; diltiazem; inhibitori ai enzimei CYP3A4, cum sunt ketoconazolul și anumite medicamente antiretrovirale (ritonavir, cobicistat); suc de grepfrut.
potențarea efectului și / sau a toxicității cu: estrogeni, contraceptive orale.
scăderea concentrațiilor plasmatice cu: inductori enzimatici (carbamazepină, fenitoină, fenobarbital, primidonă, rifampicină, rifabutină).
scăderea absorbției cu: rășini schimbătoare de ioni (colestiramină, colestipol).
modificarea acțiunii farmacologice cu: teofilină.
atenție la: toxoizi și vaccinuri (efectuați teste serologice pentru a cunoaște răspunsul imun).

Sarcinăprednisolon

nu există date adecvate privind utilizarea prednisolonului la femeile gravide. Studiile la animale au evidențiat toxicitate asupra funcției de reproducere. Riscul pentru om este necunoscut. Tratamentul trebuie limitat la cazuri absolut necesare, cum ar fi terapia de restaurare hormonală etc.

Lactareprednisolon

glucocorticoizii sunt excretați în laptele matern și pot determina stoparea creșterii și inhibarea producției endogene de steroizi, de aceea utilizarea lor în timpul alăptării nu este recomandată.

efecte asupra capacității de a Conduceprednisolon

unele dintre efectele adverse, cum ar fi scăderea acuității vizuale rezultată din opacifierea cristalinului sau creșterea presiunii intraoculare, vertij sau dureri de cap, ar putea afecta capacitatea pacientului de a se concentra și de a reacționa și, prin urmare, constituie un risc în situațiile în care aceste abilități au o importanță deosebită în capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

reacție Adversăprednisolon

distribuție anormală a grăsimilor (obezitate în trunchi, față de lună plină, acumulare reversibilă de țesut adipos în canalul epidural sau în cavitatea toracică epicardică sau mediastinală), creșterea glicemiei; retenție de sodiu și acumulare de apă tisulară, excreție crescută de potasiu, hipokaliemie, congestie pulmonară la pacienții cu hf. cardiacă, HTN, vasculită și presiune intracraniană crescută cu papilem (pseudotumor cerebral); modificări ale pielii (atrofie cutanată, vergeturi, acnee, echimoze și peteșii); încetinirea vindecării rănilor, leucocitoză, trombocitoză și risc crescut de tromboză; osteoporoză steroidă, în cazuri severe cu risc de fracturi.

Vidal VademecumSource: conținutul acestei monografii a substanței active în conformitate cu clasificarea ATC a fost redactat luând în considerare informațiile clinice ale tuturor medicamentelor autorizate și comercializate în Spania, clasificate în codul ATC. Pentru a cunoaște în detaliu informațiile autorizate de AEMP pentru fiecare medicament, trebuie să consultați fișa tehnică corespunzătoare autorizată de AEMP.

Monografii Substanță Activă: 13/10/2017