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Mulheres com risco médio de câncer de mama devem começar a fazer mamografias com a Idade 40

resumo

em 11 de Janeiro, a força-tarefa de Serviços Preventivos dos EUA fez uma recomendação oficial de que as mulheres com risco médio de câncer de mama passam por exames regulares dos 50 aos 74 anos. Também recomenda que as mulheres na casa dos 40 anos tomem decisões sobre a frequência de triagem com base em conversas com seu médico. Esta notícia chega várias semanas depois que a American Cancer Society atualizou suas recomendações. Os especialistas da Memorial Sloan Kettering continuam a aconselhar mulheres de risco médio a iniciar exames regulares aos 40 anos.

destaques

  • a força-tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda que as mulheres com risco médio de câncer de mama comecem a fazer mamografias aos 50 anos e continuem a cada dois anos até os 74 anos.
  • o painel recomenda que as mulheres na casa dos 40 anos tomem uma decisão sobre quando iniciar a triagem mamária anual com base em conversas com seu médico.
  • as Diretrizes diferem do que a American Cancer Society recomendou em outubro de 2015, que é iniciar a triagem anual de mamografia aos 45 anos.
  • depois de analisar as evidências, os especialistas em câncer de mama Memorial Sloan Kettering continuam recomendando que as mulheres com risco médio comecem a triagem da mama aos 40 anos.

“a confusão das mulheres sobre quando iniciar o rastreamento do câncer de mama continua a crescer”, diz a chefe de imagem de mama do Memorial Sloan Kettering, Elizabeth Morris, em resposta ao lançamento das novas diretrizes da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF) hoje. As recomendações do painel de voluntários independentes vêm apenas alguns meses depois que a American Cancer Society (ACS) emitiu suas próprias diretrizes atualizadas.

a contribuição de mais uma organização respeitada após uma revisão aprofundada das evidências científicas sobre os benefícios e malefícios da mamografia de triagem, bem como a contribuição de profissionais de saúde e do público, mais uma vez criou confusão e deixou inúmeras mulheres se perguntando se estão fazendo a coisa certa. “O resultado final — e o que nosso serviço de mama recomendou há anos-é que as mulheres com risco médio de câncer de mama começam a fazer mamografias aos 40 anos”, diz O Dr. Morris. “Sabemos que essa abordagem salva vidas. As Diretrizes de rastreamento do câncer de mama da MSK não estão mudando de forma alguma à luz das recomendações recentes de outras organizações.”

por que as Diretrizes às vezes diferem

na verdade, há pouca discordância entre especialistas em todo o mundo de que o rastreamento mamográfico para câncer de mama salva vidas, observa o Dr. Morris. “O que difere depende do maior valor relativo que o comitê que faz a avaliação coloca em certas coisas. Por exemplo, ela diz que grupos como o ACS têm colocado mais peso na minimização de desafios para as mulheres associados a potenciais sobrediagnósticos, leituras falso-positivas e a necessidade de procedimentos adicionais. Como resultado, o grupo recomenda que as mulheres de risco médio iniciem mamografias anuais aos 45 anos e façam a transição para a triagem a cada dois anos aos 55 anos.Em contraste, a MSK coloca a maior ênfase no que foi mostrado para salvar o maior número possível de vidas: mamografias anuais a partir dos 40 anos. Os grupos mais focados em minimizar biópsias e exames repetidos, por outro lado, recomendam que as mulheres iniciem mamografias anuais aos 50 anos e continuem a cada dois anos — assim como os grupos que valorizam mais a manutenção dos custos.”Em última análise, a decisão sobre quando iniciar a triagem é muito pessoal”, explica o Dr. Morris. “Uma mulher terá que conversar com seu médico, decidir por si mesma com o que se sente confortável e partir daí.”

a USPSTF tem o cuidado de observar que ” a mamografia é uma ferramenta importante para mulheres de 40 a 74 anos.”E as diretrizes da ACS, de autoria de um comitê chefiado pelo médico de atenção primária da MSK Kevin Oeffinger e publicado no Journal of the American Medical Association, qualificam suas recomendações a um ponto, observando que mulheres de 40 a 45 anos “devem ter a oportunidade de começar a triagem cedo, se quiserem.”

as Diretrizes USPSTF e ACS abordam exames apenas para mulheres com risco médio de câncer de mama, não para mulheres com risco aumentado.

Ferramentas de triagem de mama mais recentes alteram a imagem

veja nossos especialistas explicarem a mamografia 3-D.

outra coisa a ter em mente ao considerar as Diretrizes USPSTF e ACS, observa o Dr. Morris, é que os dados de triagem são baseados na tecnologia de mamografia que é “tecnologia de tela de filme de décadas.Na MSK e na maioria dos outros centros de triagem nos Estados Unidos e em todo o mundo hoje, as mamografias de triagem são feitas com tecnologia digital que gera uma imagem muito mais precisa e vívida do que a tecnologia de tela de filme é capaz de capturar. Como resultado, algumas das desvantagens que tantos experimentaram ao mesmo tempo, como diagnósticos incorretos e ser chamado de volta para repetir imagens, não são tão comuns quanto antes.

“progredimos tanto”, explica o Dr. Morris, ” e ficamos muito mais sofisticados e avançados em tecnologia de triagem de mama.