Articles

Vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker moeten beginnen met het screenen van mammogrammen op Leeftijd 40

samenvatting

op 11 januari heeft de US Preventive Services Task Force een officiële aanbeveling gedaan dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker regelmatig screenings ondergaan van 50 tot 74 jaar. Het beveelt ook aan dat vrouwen in de veertig beslissingen nemen over de screeningsfrequentie op basis van gesprekken met hun arts. Dit nieuws komt enkele weken nadat de American Cancer Society hun aanbevelingen heeft bijgewerkt. Memorial Sloan Kettering experts blijven adviseren gemiddeld risico vrouwen beginnen regelmatig screenings op de leeftijd 40.

Highlights

  • de US Preventive Services Task Force beveelt aan dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker beginnen met het screenen van mammogrammen op de leeftijd van 50 jaar en om de twee jaar doorgaan tot de leeftijd van 74 jaar.
  • het panel beveelt aan dat vrouwen van in de veertig een beslissing nemen over het moment waarop jaarlijks een borstonderzoek moet worden gestart op basis van gesprekken met hun arts.
  • de richtlijnen verschillen van wat de American Cancer Society in oktober 2015 heeft aanbevolen, namelijk het starten van een jaarlijkse mammogramscreening op 45-jarige leeftijd.
  • na het onderzoek van het bewijs blijven Borstkankerdeskundigen van Memorial Sloan Kettering aanbevelen dat vrouwen met een gemiddeld risico op de leeftijd van 40 jaar beginnen met een borstscreening.

“de verwarring bij vrouwen over wanneer ze moeten beginnen met het screenen van borstkanker blijft gewoon groeien,” zegt Elizabeth Morris, hoofd van de Borstbeeldvorming van Memorial Sloan Kettering, in reactie op de release van de nieuwe richtlijnen van de US Preventive Services Task Force (USPSTF) vandaag. De aanbevelingen van het onafhankelijke vrijwilligerspanel komen slechts enkele maanden nadat de American Cancer Society (ACS) zijn eigen bijgewerkte richtlijnen heeft uitgegeven.

de input van een andere gerespecteerde organisatie na een diepgaande evaluatie van wetenschappelijk bewijs over de voordelen en nadelen van screeningmammografie, evenals input van gezondheidswerkers en het publiek heeft opnieuw verwarring veroorzaakt en talloze vrouwen doen zich afvragen of ze wel het juiste doen.

“de bottom line-en wat onze Borstdienst al jaren aanbeveelt-is dat vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker op de leeftijd van 40 beginnen met het krijgen van screening mammogrammen”, zegt Dr.Morris. “We weten dat deze aanpak levens redt. MSK ‘ s richtlijnen voor borstkankeronderzoek veranderen op geen enkele manier in het licht van recente aanbevelingen van andere organisaties.”

waarom richtlijnen soms verschillen

er is eigenlijk weinig verschil tussen deskundigen over de hele wereld dat mammografie screening voor borstkanker levens redt, merkt Dr.Morris op. “Wat verschilt hangt af van de grootste relatieve waarde die de Commissie die de evaluatie doet aan bepaalde dingen hecht.”

zo zegt ze, hebben groepen zoals de ACS het meeste belang gehecht aan het minimaliseren van de uitdagingen voor vrouwen in verband met mogelijke overdiagnose, vals-positieve metingen en de noodzaak van aanvullende procedures. Daarom beveelt de groep vrouwen met een gemiddeld risico aan om op 45-jarige leeftijd jaarlijks een mammografie te starten en op 55-jarige leeftijd om de twee jaar over te stappen op een screening.

daarentegen legt MSK de grootste nadruk op wat is aangetoond dat het hoogst mogelijke aantal levens kan redden: jaarlijkse mammogrammen vanaf de leeftijd van 40. Groepen die het meest gericht zijn op het minimaliseren van biopsieën en het herhalen van scans, aan de andere kant, raden vrouwen aan jaarlijkse mammogrammen te starten op de leeftijd van 50 en om het jaar verder te gaan — net als groepen die de grootste waarde hechten aan het laag houden van de kosten.

“Uiteindelijk is de beslissing om met screening te beginnen een zeer persoonlijke beslissing”, legt Dr.Morris uit. “Een vrouw zal met haar dokter moeten praten, voor zichzelf moeten beslissen waar ze zich prettig bij voelt, en van daaruit verder moeten gaan.”

de USPSTF Let erop dat ” mammografie een belangrijk hulpmiddel is voor vrouwen in de leeftijd van 40 tot 74 jaar.”En de ACS richtlijnen, geschreven door een commissie onder leiding van MSK eerstelijnsgezondheidszorg arts Kevin Oeffinger en gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association, kwalificeren hun aanbevelingen tot een punt door op te merken dat vrouwen van 40 tot 45 “moeten de mogelijkheid om te beginnen screening vroeg als ze kiezen.”

de USPSTF-en ACS-richtlijnen hebben alleen betrekking op screenings voor vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker, niet voor vrouwen met een verhoogd risico.

nieuwere Borst Screening Tools Alter the Picture

bekijk hoe onze experts het 3D mammogram uitleggen.

een ander ding om in gedachten te houden bij het overwegen van de USPSTF-en ACS-richtlijnen, merkt Dr.Morris op, is dat de screeninggegevens gebaseerd zijn op mammografietechnologie die “decennia oude filmschermtechnologie is.”

bij MSK en de meeste andere screeningcentra in de Verenigde Staten en over de hele wereld worden tegenwoordig screeningmamogrammen uitgevoerd met digitale technologie die een veel nauwkeuriger en levendiger beeld genereert dan filmschermtechnologie kan vastleggen. Als gevolg daarvan zijn sommige van de nadelen die zo velen in een keer ervaren, zoals verkeerde diagnoses en teruggeroepen worden voor herhaalde beelden, lang niet zo vaak voor als ze ooit waren.”We hebben zoveel vooruitgang geboekt”, legt Dr. Morris uit, ” en zijn veel geavanceerder en geavanceerder geworden in borstscreeningstechnologie.