Articles

diabetische macroangiopathie en atherosclerose

Abstract

in deze studie hebben we gepubliceerde gegevens met betrekking tot de pathogenese van de large vessel disease bij diabetes vergeleken en geanalyseerd. De heersende mening lijkt te zijn dat diabetes versnelt het mechanisme dat leidt tot de ontwikkeling van klassieke atherosclerose. Als alternatief hebben we echter gegevens verzameld die wijzen op de aanwezigheid van een diabetische macroangiopathie. Dit fenomeen bestaat uit een constellatie van nonatherosclerotische grote vaatafwijkingen. Tegenwoordig weten we dat accumulatie van periodiek zuur-Schiff (PAS)-positief materiaal, zoals laminine, fibronectine en type IV collageen, samen met hyaluronzuur en verschillende soorten bindweefsel en calciumafzetting optreedt. Al deze veranderingen treden op onafhankelijk van de aanwezigheid van atherosclerose in de grote bloedvaten van diabetespatiënten. Het lijkt ons dat deze observaties benadrukken dat het concept van een specifieke diabetische macroangiopathie een vruchtbaarder werkhypothese is dan de gebruikelijke theorie van een verband tussen atherosclerose en diabetes. Het verschaft een causaal verband (hoewel het mechanisme onbekend is) tussen dergelijke veranderingen en het abnormale metabolisme bij diabetes en een achtergrond voor onderzoeksstrategie en-tactiek, ten slotte gericht op de mogelijkheid van preventie en/of behandeling van deze veel voorkomende en gevaarlijke ziekte.