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환자는 라임 뇌병증을 포함한 라임 병 합병증에 대해 경고해야합니다

환자는 라임 뇌병증을 포함한 라임 병 합병증에 대해 경고해야합니다

뉴욕주의 발병 지역에 위치한 라임 병 클리닉의 의사들이 라임 뇌병증 환자를 본 적이 없으며 그것이 존재하는지 의문을 제기 한 것은 놀라운 일입니다. 라임 병 진단 센터는 진드기 매개 질병이 의심되는 18 세 이상의 성인을위한 워크 인 진단,치료 및 연구 시설입니다. 그것은 27 년 동안 사업에 왔다 하 고 라임 병의 경우 수가 꾸준히 상승 하는 지역에 위치 하 고 있습니다. 이 시설을 운영하는 게리 웜서 박사를 포함한 의사들은 최근 리뷰 기사를 게재했다. 우리는 또한 라임 병의 징후로 확산 축삭 말초 신경 병증의 존재에 의문을 제기,보나파이드 케이스를 본 적이 데.”

“라임 병 진단 센터에서 사용 된 의심되고 확립 된 라임 병에 대한 관리 접근법”이라는 기사는 센터에서 치료받는 환자는 질병의 급성기에 있고 질병의 객관적인 징후가있는 사람들이라는 것을 지적하지 못합니다. 이 개별은 환자의 대다수를 대표하지 않습니다. 웜서와 동료들은 또한 의료 책임자 또는 센터의 다른 전염병 의사와 개인 약속을 한 환자의 결과를 설명하지 않았다.

“우리는 또한 라임 뇌병증 또는 확산 축삭 말초 신경 병증을 본 적이 없으며 이러한 실체가 매우 드물거나 존재하지 않는 것이 좋습니다.”

라임 뇌병증은 수년간 의학 문헌을 통해 논의되어 왔으며 인정 된 의학적 상태입니다. 사실,박사. 알렌 스티어,최고의 라임 병을 발견하기위한 지적,1990 년에 라임 뇌증을 설명하는 연구 팀의 일원이었다.

라임 뇌병증은 주로 기억력과 집중력에 영향을 미칩니다.

라임 뇌병증은 주로 기억력과 집중력에 영향을 미칩니다.

로지 기안과 동료들에 의한 라임 병의 만성 신경 학적 증상이라는 제목의 논문은”만성 라임 병 환자 27 명 중 24 명은 질병 발병 후 1 개월에서 14 년 후에 시작되어 기억 상실,기분 변화 및 수면 장애로 특징 지어지는 가벼운 뇌병증을 보였다.”증상에는 피로,두통,우울증,과민성 및 단어 찾기 어려움이 포함되었습니다.

같은 연구팀은 확산 축삭 말초 신경 병증을 설명했다. “우리 환자의 대부분은 말초 감각 증상,원위 감각 이상 또는 척추 또는 근골격 통증이있었습니다. 특히 원위 감각 이상이있는 사람들의 전기 생리 학적 검사는 종종 축삭 다발 신경 병증을 보였다.”그들은 또한 주목했다”고 영향을받은 환자의 신경 생검은 상피 혈관 주변의 림프구 및 형질 세포의 혈관 주위 침윤으로 주로 축삭 손상을 보였다.”

라임 뇌병증은 문헌에서 반복적으로 기술되었다. 1999 년,로지지안과 동료들은 라임 뇌병증 환자 18 명을 보고했으며,이들은 4 주간의 정맥내 세프트리악손 치료 과정을 거쳐”개선”되었거나 정상으로 돌아왔다”고 평가했다.

팰론과 동료들에 의해 라임 뇌병증 환자 37 명을 연구했습니다. 그리고 기사에서,신경 보렐 리오스:중추 신경계 침범,할 페린은 라임 병 환자가 뇌척수염보다인지 및 기억 장애를 일으킬 가능성이 더 높다고 지적했습니다. 또한,2000 년과 2006 년 전염 성 질병 학회(미국)지침 라임 뇌 병 증 및 라임 병의 치료에 대 한 그들의 연습 지침에 축 삭 말 초 신경 병증을 포함 합니다.

장기 추적 관찰시 아픈 환자가 얼마나 많은 뇌병증 및/또는 축삭 말초 신경 병증으로 진단 될지는 불분명하다. 매사추세츠 주에서의 인구 기반 회고전 코호트 연구의 34%는 관절염 또는 재발 성 관절통,신경인지 장애 및 신경 병증 또는 골수 병증이있는 것으로 밝혀졌으며 라임 병 치료 후 평균 6 년입니다.

한편,웨스트 체스터 카운티에서 연속적으로 치료 된 215 명의 라임 환자 코호트 중 62%가 치료 후 평균 3.2 년 동안 피로가 있거나없는 관절통,관절염 및 심장 또는 신경 학적 관련이있는 것으로 나타났습니다.

홍반 미그란스 발진 당시 치료받은 환자 중 상당수가 장기 추적 관찰에서 여전히 아프다는 것은 분명하다. 오콧과 동료들은”라임 병의 징후는 치료 후 사라졌지만 시간이 지남에 따라 새로 발병 한 환자가보고 한 증상이 증가하거나 고원되었다”고 지적했다. “6 개월에 36%의 환자가 새로운 발병 피로,20%의 광범위한 통증,45%의 신경인지 장애를보고했습니다.”

라임 병은 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 신경 정신병,포스트 라임 병,포도막염,자세 기립 성 빈맥 및 치료 후 라임 병이 포함됩니다. 또한 항생 처리에도 불구하고 진행하는 병으로 고통받는 환자의 부분 집합이,있습니다. 이 환자들은 치료 후 평균 4.7 년 동안 기능 저하와 삶의 질 저하를보고합니다.

발병 지역의 심장부에있는 라임 병 환자를 치료하는 시설이 라임 뇌병을 합법적 인 의학적 합병증으로 기각 할 것이라는 것은 놀라운 일입니다. 환자는—비록 심각한 단계에서 취급되었더라도 미래 현상을 개발할지도 모르고다 감시병에 있을 가능성에 경고되어야 합니다.

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