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림프상피암종:희귀한 후두종양의 사례보고

후두암종은 모든 후두암의 0.2%를 차지하는 매우 희귀하고 공격적인 종양입니다. 그것은 일반적으로 뇌실의 주위에 중심에 두거나 후두개를 포함하는 성문상 지구에서 일반적으로 기인합니다. 남성 우세(남성/여성 비율=3:1)가있는 노인(평균 62 세)에서 주로 발생합니다. 주요 증상은 연하 곤란 또는 쉰 목소리입니다. 우리의 경우 종양은 모든 후두를 차지하고 자궁 경부 림프절 병증을 동반했습니다.

거시적으로 종양은 궤양을 일으킬 수있는 덩어리를 형성합니다. 종양이 숨겨진 점막하 부위에서 발생할 수 있기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 현미경 적으로 후두 렉은 비 인두와 유사합니다. 그것은 림프구 및 형질 세포의 눈에 띄는 구성 요소와 밀접하게 혼합 된 악성 상피 세포의 단단한 시트 또는 불규칙한 섬으로 구성됩니다. 종양 세포는 크고,불명료 한 세포 경계,둥글고 타원형의 수포 핵 및 하나의 큰 중심 핵소체를 가지고 있습니다. 종양의 10-75%를 차지하는 편평상피세포 암의 분대는 케이스의 대략 반에서 보일 수 있습니다. 이 구성 요소는 우리의 경우 찾을 수 없습니다. 위에있는 상피는 암종을 나타낼 수 있습니다. 면역 조직 화학적으로,종양 세포는 각질 및 상피 막 항원에 대해 양성 염색을 나타낸다. 현재의 경우,사이토 케라틴에 대한 면역 조직 화학적 얼룩은 양성이었고 상피 분화의 증거를 구성했습니다.

한편으로는 대세포 림프종과 흑색종의 구별은 전조적으로 중요하며 때로는 어려울 수 있다. 면역조직화학은 감별진단에 있어서 필수적으로 시토케라틴의 발현을 입증한다. 멜라닌 세포 분화 마커 및 림프 성 마커를 이용한 면역 염색은 흑색 종 및 림프종을 각각 제거하는 데 유용합니다. 후두 전이가있는 비 인두 암종도 제거해야합니다.

후두둑과 후두둑 사이의 관계는 여전히 논란의 여지가있다. 후두 렉은 비 인두 부분보다 림프절과 관련이있을 가능성이 적습니다. 맥밀란 외. 후두 및 하인두의 8 가지 경우를 연구했습니다. 그들이 발견 없는 경우 긍정적이었를 위해 EBV 제안하는 EBV 는 제한된 역할에의 병인에 대한 이 종양이에 환자의 비즈-아시아의 후손이다. 같은 결론은 마리오니 등에 의해 제안되었다. 이 바이러스에 대해 4 건(25%)만 양성인 것으로 평가 된 16 건 중 누가 발견 했습니까? 우리의 경우 면역 염색은 음성이었습니다.

후두 및 인두 암종의 침범 방식을 평가하기 위해,미샤우 외. 연구 2430 후두 절제술과 이비인후과 수술 표본. 그들은 70%의 경우에서 단일 또는 이중 후두 세포를 발견했습니다. 후두 세포의 조직 학적 분석은 림프절의 조직학 및 발데 이어 링의 림프 구조와 유사한 조직화 된 림프 조직을 갖는 원통형 또는 편평 상피를 나타냈다. 이 림프 성 줄 지어 구조는 아마도 후두 렉의 기원 부위 일 것입니다. 대안으로,토커와 피터슨은 이러한 병변의 오리진 부위가 편도선 지하실의 상피와 유사한 후두의 활성 기저 상피 일 수 있다고 가정했다. 후두 및 비 인두 위치에서는 흡연과 흡연 사이의 관계가 다릅니다. 전자의 경우 흡연이 역할을 할 수 있지만 후자의 경우 위험 요소로 간주되지 않습니다. 우리의 경우 환자는 오랜 흡연 역사를 가지고있었습니다.

후두 레귤레이터는 방사선 민감성이 높은 질환이며,방사선 요법은 우수한 국소 조절 속도를 제공하기 때문에 주요 치료법으로 고려되어야한다. 화학요법의 가치는 아직도 불명합니다. 신 보조 화학 요법은 먼 전이율을 줄이기 위해 초기 국소 선 병증의 경우에 권장 될 수 있습니다.

후두 렉은 비 인두 대응 물과 많은 특성을 공유합니다. 그들은 둘 다 초기 지역 및 먼 전이에 대해 상당한 감수성을 가지고 있습니다. 초기 단계는 예후의 주요 결정 요인입니다. 질병으로 인한 사망은 환자의 약 1/3 에서 발생합니다. .