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マンモグラフィーは乳癌のスクリーニングのための標準的なイメージ投射検査である。 アメリカの癌協会は女性が年齢40で始まる年次マンモグラムを得る選択があるべきで、平均危険のすべての女性が年齢45で始まる毎年選別されるべきであることを推薦することを言う。 他のいくつかの主要な専門家グループは、40歳から毎年マンモグラフィスクリーニングを推奨しており、RSNAはこの勧告を支持しています。

しかし、若い女性にとっては、指令はあまり明確ではありません。

「40歳未満の女性は、乳がん検診に関しては私たちの注目を集めていない」と、ニューヨーク市のNYU Langone Healthの放射線学の助教授Cindy S.Leeは語った。 “誰もが40から49の範囲ではなく、30から39の年齢の範囲について話しています。 この年齢の範囲のほとんどの女性がマンモグラムを得ないが、これらの若い女性の何人かは乳癌のための高められた危険があり、より早いおよび/”

研究のために、博士。 今回、Leeたちは、30歳から39歳までの女性のスクリーニングマンモグラフィーのパフォーマンスメトリクスを、これらのリスク要因のない40歳から49歳の女性と比較し、米国におけるスクリーニングマンモグラフィーのアウトカムの最大のソースであるNational Mammography Database(NMD)のデータを用いて比較した。nmdには、自己報告された患者の人口統計、臨床所見、マンモグラフィーの解釈、生検結果など、1900万件以上のマンモグラムからの情報が含まれている。

研究者は5以上のデータを分析した。7万人のスクリーニングマンモグラムは、2.6万人以上の女性に対して、2008年から2015年にかけて、米国の150州の31の施設で行われた研究チームは、年齢、危険因子、乳房密度に基づいて、女性のサブグループ間のスクリーニングパフォーマンスメトリックスを比較した。

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この研究では、乳がんの家族歴(年齢に関係なく第一度の親戚)、乳がんの個人歴、および濃密な乳房の三つの特定の危険因子が評価されました。

“現在の乳房リスク予測モデルには、異なるリスク要因が組み込まれており、これらのリスク要因は異なる秤量され、同じ患者に対して異なる結果を この複雑さは、医師と患者の両方にとって混乱と不確実性につながる可能性があります」とLee博士は述べています。 「私たちの研究では、より簡単で包括的な方法で「乳がんリスクの増加」を定義しました。 任意の第一度の相対的な乳がんの密な胸、個人的な歴史や家族歴を持つすべての女性は、リスクが増加していると考えられています。”

彼女は、乳房密度は乳がんの重要な危険因子であるが、1つを除くすべてのリスクモデルから除外されていると付け加えた。

マンモグラフィスクリーニングのための四つのパフォーマンスメトリクスは、患者の年齢とリスクグループごとに計算されました:癌検出率、リコール率、およ リコール率は、スクリーニング検査の後にフォローアップ検査のために戻って呼び出された患者の割合です。 PPVは、生検が推奨または実施された試験の中で見つかった癌の割合を反映しています。

40歳未満のグループでは、乳房が密集していること、家族歴、乳がんの個人歴のいずれかが原因でリスクが増加した女性もいました。

全体として、30-34歳および35-39歳の女性は、同様の癌検出率、リコール率およびPpvを有していた。 癌検出率は、評価された三つの危険因子の少なくとも一つを有する女性で有意に高かった。 さらに、平均リスクの40歳から44歳の女性と比較して、評価された三つの危険因子の少なくとも一つを持つ30代の女性の発生率スクリーニング(少なくとも一

「これら3つの危険因子のうち少なくとも1つを持つ女性は、40歳ではなく30歳からマンモグラフィーのスクリーニングを受けることができます」とLee博士は述べています。

共著者はHeidi Ashih,Ph.D.,Debapriya Sengupta,M.B.B.S.,M.P.H.,Edward A.Sickles,M.D.,Margarita L.Zuley,M.D.,Etta D.Pisano,m.D.