Articles

病理レジデンシーとフェローシッププログラム

心筋炎-リンパ球

心筋炎の診断には、炎症性浸潤、ならびに筋細胞の脱落、壊死または変性変化の存在が必要である。 ウイルス性心筋炎のこの場合、浸潤物は主にリンパ球性である。

この写真は、筋細胞の脱落と壊死とともに広範なリンパ球浸潤を示しています。 リンパ球性心筋炎は通常ウイルス感染に二次です;アデノウイルスおよびcoxsackieは最も一般に複雑なウイルスです。

心筋炎は、突然の心臓死から無症候性の状態まで幅広い臨床スペクトルを提示する。 不整脈、心臓ブロック、障害、発熱、胸痛、および非特異的心電図の変化はすべて、症状または所見を提示することとして可能である。 原発性心筋炎は、原発性損傷が心筋内に位置する場合、または少なくとも心筋が感染の主要な焦点である場合の心筋炎症を指す。 原発性心筋炎の既知の原因は、心毒性薬物、放射線、およびウイルス、細菌、真菌、原生動物、および蠕虫を含む感染性病原体である。 感染性原発性心筋炎は、血流を介して、または他の場所での感染との連続性によって獲得することができる。 ウイルス性心筋炎は、通常、小児および若年成人の疾患である。 免疫抑制が特に脆弱であると。 RNAおよびDNAのウイルスは心筋炎と関連付けられました。 エンテロウイルス、特にCoxsackie Bは、最も一般的な原因であると考えられている。 それらはまた心筋炎の最初のエピソードを存続させる人々の何人かの膨張させた心筋症で関係しました。 心筋炎を引き起こす頻度の低いウイルス剤のリストは長い。 それはechoviruses、インフルエンザ、幼年期のexanthems、RSV、lymphocytic choriomeningitisのウイルス、CMV、EBV、アデノウイルスおよび肝炎のウイルスを引き起こすウイルスを含んでいます。 PCRによるウイルス同定は、心内膜生検組織および死後組織に適用されている。 以前は心筋炎のまれな原因であると考えられていましたが、アデノウイルスは現在、著名なプレーヤーとして認識されています。 心筋炎の剖検例の一つのシリーズでは、ウイルスゲノムは59%でPCRによって同定することができます。 これらの陽性例のうち、53%および35%は、それぞれアデノウイルスおよびエンテロウイルスに対して陽性であった。