Articles

Rintasyöpäriskin keskivertonaisten kannattaa aloittaa mammografiaseulonta jo iässä 40

Yhteenveto

11. tammikuuta US Preventive Services Task Force antoi virallisen suosituksen, jonka mukaan naisille, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, tehdään säännöllisesti seulontoja 50-74-vuotiaista. Se suosittelee myös, että nelikymppiset naiset tekevät päätökset seulontatiheydestä lääkärin kanssa käytyjen keskustelujen perusteella. Tämä uutinen saapuu useita viikkoja sen jälkeen, kun Yhdysvaltain Syöpäyhdistys päivitti suosituksensa. Memorial Sloan Ketteringin asiantuntijat neuvovat edelleen keskivertoriskisiä naisia aloittamaan säännölliset seulonnat 40-vuotiaina.

Kohokohdat

  • US Preventive Services Task Force suosittelee, että naiset, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, aloittaisivat mammografiaseulonnan 50-vuotiaina ja jatkaisivat sitä joka toinen vuosi 74-vuotiaaksi asti.
  • lautakunta suosittaa, että nelikymppiset naiset tekevät päätöksen siitä, milloin aloittavat vuosittaisen rintasyöpäseulonnan, perustuen keskusteluihin lääkärin kanssa.
  • ohjeistus poikkeaa siitä, mitä American Cancer Society lokakuussa 2015 suositteli eli vuosittaisen mammografiaseulonnan aloittamista 45-vuotiaana.
  • tutkittuaan todisteita Memorial Sloan Ketteringin rintasyöpäasiantuntijat suosittelevat edelleen, että keskivertoriskin naiset aloittaisivat rintasyövän seulonnan 40-vuotiaina.

”Naisten sekavuus siitä, milloin aloittaa rintasyöpäseulonta, vain kasvaa edelleen”, sanoo Memorial Sloan Kettering Breast Imaging Chief Elizabeth Morris vastauksena uusien US Preventive Services Task Force (USPSTF) – ohjeiden julkaisuun tänään. Riippumattoman vapaaehtoispaneelin suositukset tulevat vain kuukausia sen jälkeen, kun American Cancer Society (ACS) julkaisi omat päivitetyt ohjeensa.

erään arvostetun järjestön panos mammografian seulonnan hyödyistä ja haitoista tehdyn tieteellisen näytön perusteellisen tarkastelun jälkeen sekä terveydenhuollon ammattilaisten ja yleisön panos ovat jälleen herättäneet hämmennystä ja saaneet lukemattomat naiset miettimään, toimivatko he oikein.

”tärkeintä – ja mitä Rintapalvelumme on jo vuosia suositellut-on, että naiset, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, alkavat käydä seulontamammografiassa 40-vuotiaina”, sanoo tri Morris. ”Tiedämme, että tämä lähestymistapa säästää ihmishenkiä. MSK: n rintasyöpäseulontaohjeet eivät ole muuttumassa millään tavalla muiden järjestöjen viimeaikaisten suositusten valossa.”

miksi ohjeet joskus eroavat

asiantuntijat ympäri maailmaa ovat itse asiassa vähän erimielisiä siitä, että mammografiaseulonta rintasyövän varalta pelastaa ihmishenkiä, toteaa tohtori Morris. ”Se, mikä eroaa, riippuu siitä, mikä on suurin suhteellinen arvo, jonka arviointikomitea asettaa tietyille asioille.”

esimerkiksi ACS: n kaltaiset ryhmät ovat hänen mukaansa panostaneet eniten naisten mahdollisten ylidiagnosointiin, vääriin positiivisiin lukemiin ja lisätoimenpiteiden tarpeeseen liittyvien haasteiden minimoimiseen. Ryhmä suositteleekin, että keskiriskiset naiset aloittavat vuosittaiset mammografiat 45-vuotiaina ja siirtyvät seulontaan kahden vuoden välein 55-vuotiaina.

sen sijaan MSK painottaa eniten sitä, minkä on osoitettu pelastavan mahdollisimman monta ihmishenkeä: vuosittaisia mammografioita, jotka alkavat 40-vuotiaana. Ryhmät, jotka keskittyvät eniten biopsioiden ja toistokuvausten minimointiin, sen sijaan suosittelevat, että naiset aloittaisivat vuosittaiset mammografiat 50 — vuotiaina ja jatkaisivat niitä joka toinen vuosi-samoin ryhmät, jotka pitävät kustannukset mahdollisimman pieninä.

”Viime kädessä päätös siitä, milloin seulonta aloitetaan, on hyvin henkilökohtainen”, kertoo tohtori Morris. ”Naisen on keskusteltava lääkärinsä kanssa, päätettävä itse, mikä hänelle sopii, ja jatkettava siitä eteenpäin.”

USPSTF muistuttaa, että ” mammografia on tärkeä työkalu 40-74-vuotiaille naisille.”Ja ACS: n ohjeet, jotka on laatinut MSK primary Caren lääkärin Kevin Oeffingerin johtama komitea ja jotka on julkaistu Journal of the American Medical Association-lehdessä, täyttävät heidän suosituksensa siten, että 40-45-vuotiailla naisilla ”pitäisi olla mahdollisuus aloittaa seulonta aikaisin, jos he haluavat.”

USPSTF: n ja ACS: n ohjeet koskevat seulontoja vain naisille, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, ei naisille, joilla on kohonnut riski.

uudemmat rintasyövän Seulontatyökalut muuttavat kuvaa

Katso asiantuntijamme selittävän 3D-mammografiaa.

toinen asia, joka tulee pitää mielessä USPSTF: n ja ACS: n ohjeita harkittaessa, on tohtori Morrisin mukaan se, että seulontatiedot perustuvat mammografiateknologiaan, joka on ”vuosikymmeniä vanhaa filmin seulontateknologiaa.”

MSK: ssa ja useimmissa muissa seulontakeskuksissa ympäri Yhdysvaltoja ja ympäri maailmaa seulontamammogrammit tehdään digitaalitekniikalla, joka tuottaa paljon tarkemman ja elävämmän kuvan kuin valkokangastekniikka pystyy kuvaamaan. Tämän seurauksena jotkut haitat, joita niin monet kokivat kerralla, kuten väärät diagnoosit ja se, että heidät kutsuttiin takaisin toistettaviksi kuviksi, eivät ole läheskään niin yleisiä kuin ennen.

” olemme edistyneet niin paljon”, selittää tohtori Morris, ” ja tulleet niin paljon kehittyneemmiksi ja kehittyneemmiksi rintojen seulontatekniikassa.