Articles

Macroangiopatía Diabética y Aterosclerosis

Resumen

En el presente estudio, comparamos y analizamos datos publicados relacionados con la patogénesis de la enfermedad de los vasos grandes en diabetes. La opinión predominante parece ser que la diabetes acelera el mecanismo que conduce al desarrollo de la aterosclerosis clásica. Sin embargo, como alternativa, hemos acumulado datos que apuntan a la presencia de una macroangiopatía diabética. Este fenómeno comprende una constelación de anomalías de vasos grandes no ateroescleróticas. Hoy en día, sabemos que la acumulación de material positivo de ácido periódico-Schiff (PAS), como laminina, fibronectina y colágeno de tipo IV, se produce junto con ácido hialurónico y varios tipos de tejido conectivo y deposición de calcio. Todos estos cambios ocurren independientemente de la presencia de aterosclerosis en los grandes vasos de los pacientes diabéticos. Nos parece que estas observaciones enfatizan que el concepto de macroangiopatía diabética específica es una hipótesis de trabajo más fructífera que la teoría habitual de un vínculo entre aterosclerosis y diabetes. Proporciona una relación causal (aunque el mecanismo es desconocido) entre tales cambios y el metabolismo anormal en la diabetes y un fondo para la estrategia y táctica de investigación, apuntando finalmente a la posibilidad de prevención y/o tratamiento de esta enfermedad común y peligrosa.