Articles

grænser i kardiovaskulær medicin

introduktion

pulsvariation (HRV) betegner de kontinuerlige svingninger af successive RR-intervaller omkring middelværdien (1, 2). Vurderingen af HRV ved kraftspektral analyse muliggør ekstraktion af de sympatiske og parasympatiske (vagale) moduleringer af puls (HR). Faktisk skyldes HRV den dynamiske balance, der genereres ved coaktivering, Co-inhibering eller gensidig aktivering/inhibering af både det sympatiske og parasympatiske nervesystem (3). HRV er således en indikator for regulering af det autonome nervesystem. Dette er især relevant i medicin, da langvarig autonom ubalance har været forbundet med en række somatiske og psykiske lidelser (4).

terminologien for meditation henviser til en gruppe mentale praksis, der sigter mod at forbedre den generelle velvære og reducere stress. Meditation ville være gavnlig på en lang række lidelser (såsom angst, depression, smerte) og ville udøve positive virkninger på HRV ved at øge vagal tone. HRV viste sig at være moduleret under meditation og yoga praksis (5, 6) med en positiv effekt på sympathovagal balance. Heartfulness meditation (HM) er en hjerte-baserede meditation praksis sigter mod at nå en balance i sindet (7). Deltagerne omdirigerer deres sind mod hjertet. Gunstige virkninger på udbrændthed og følelsesmæssig velvære er blevet rapporteret for nylig (7).

selvom HM anvendes regelmæssigt i mange lande, er dens virkninger på HRV ukendte. Vores to mål var: (1) at evaluere, om HM øger HRV og resterende HRV (rHRV), (2) at vurdere virkningerne af respirationsrytmen (spontant vedtaget af meditatorer under HM) på HRV og rHRV i betragtning af den kritiske betydning af åndedrætsmønstre på HRV-spektre (8).

metoder

undersøgelsen blev godkendt af det etiske udvalg for ULB Erasme (Reference 2016-521). Alle deltagende forsøgspersoner underskrev et skriftligt informeret samtykke efter fuld forklaring af de eksperimentelle procedurer og før eksperimentet.

studiefag

vi undersøgte virkningerne af HM på HRV og rHRV i en gruppe på 26 raske forsøgspersoner (17F/9m; gennemsnitsalder Kurt SD: 50,5 Kurt 8,6 år). Emner praktiserede regelmæssigt denne form for meditation på daglig basis (gennemsnitlig varighed af praksis Kurt SD: 13,1 kr 7,4 år). I alt 30 forsøgspersoner blev inkluderet i undersøgelsen. Data var ikke analyserbare hos 4 forsøgspersoner på grund af EKG-optagelsesartefakter. De viste resultater svarer til n = 26 forsøgspersoner.

inklusions-og eksklusionskriterier

hver deltager plejede at øve HM i 1-h dagligt i mindst 4 år. Alle emner var ingen rygere og ikke lider af kronisk alkoholisme. De havde ingen historie med åndedræts -, hjerte-og neurologiske sygdomme som slagtilfælde, hjernesvulst, cerebral misdannelse, epilepsi, neurokirurgisk indgreb, migræne, kranialt traume, depression, Parkinsons sygdom, toneforstyrrelser. Ingen af dem havde en implanterbar pacemaker. De tog ingen psykotrope stoffer eller narkotiske stoffer.

deltagerne blev bedt om ikke at forbruge alkohol inden for 12 timer, kaffe/te inden for 3 timer og kunne ikke dyrke sport i løbet af 12 timer før eksperimentet.

spørgeskemaer

følgende spørgeskemaer blev brugt:

– Freiburg Mindfulness Inventory (FMI): den franske version er blevet brugt før eksperimenteringen til at måle dispositionel mindfulness i daglige aktiviteter. Resultatet er relateret til mange års erfaring.

– Mindfulness Opmærksomhedsskala (MAAS)

opmærksomhed er et fælles kendetegn ved forskellige typer meditation og ser ud til at blive bedre, når meditatorer får erfaring. Hvert emne blev bedt om at udfylde spørgeskemaet inden eksperimenteringen med det formål at måle opmærksomheden gennem subjektive oplevelser.

– Meditation dybde spørgeskema

efter 30 min-meditation EKG-optagelse blev en selvrapport til måling af dybden af den meditative tilstand indsendt til hvert emne. Tilpasset fra Medek af Ott i 2001 og Thomas og Cohen (9) består dette spørgeskema af en visuel analog skala bedømt fra 0 (ingen meditation) til 10 (dybeste meditationstilstand). Vi tilføjede 4 tidsmærker for at have den samme reference på EKG for 30-min-meditationstilstanden og for at sammenligne selvrapporteringsdataene for hver meditator og EKG-optagelsen.

overvågning af hjertefrekvens og Respiration

en ikke-invasiv overvågning blev udført ved hjælp af iver 214-Data Recorder (iver, Dover, USA). Enheden indeholder en duo kanal bio potentiel forstærker. Ledninger er forbundet til at indsamle EKG-perifere data ved hjælp af fem elektroder placeret på håndled og ankler i henhold til anbefalingerne fra Association for Advancement of Medical instrumentering. Et andet kabel er forbundet til en respirationsmonitor RM-204, der anvender pieso-teknologi til at følge den relative dybde og hyppighed af vejrtrækning. Måleelementet er monteret i et bælte, der spænder rundt om motivets bryst. Labscribe 2 blev brugt til at indsamle og analysere data fra EKG-ledninger I og II og vejrtrækning.

HRV-parametre

HRV blev beregnet ud fra R-R-intervaller som beskrevet tidligere (1, 2). De tilstødende RR-intervaller blev vurderet for hver undersøgelsesdeltager i 4 perioder: i hvileperioden, under meditation (i dybden af meditation, i slutningen) og under den pålagte respiratoriske rytmeperiode.

vi vurderede HRV:

– (A) i hvile

– (b1) under dyb meditation

– (b2) ved afslutningen af meditation

– (c) under “paced breathing”: en kontrolperiode med en respiratorisk rytme pålagt af et lydsignal. Den pålagte åndedrætsrytme var identisk med den spontane rytme, der blev registreret under meditation.

området under kurven for spektraltoppene inden for frekvensområdet for 0.01–0.4, 0.01–0.04, 0.04–0.15, og 0,15–0,40 HS blev defineret som henholdsvis den samlede effekt (TP), meget lavfrekvent effekt (VLFP), lavfrekvent effekt (LFP) og højfrekvent effekt (HFP).

for at normalisere VLFP, LFP og HFP brugte vi strømmen inden for frekvensområdet 0,01–0,4 HS (1, 2). Den normaliserede VLFP (nVLFP = VLFP / TP) er et indeks for vagal tilbagetrækning, renin–angiotensinmodulation og termoregulering (10). Den normaliserede lavfrekvente effekt (nLFP = LFP/TP) repræsenterer et indeks for kombineret sympatisk og vagal modulering (11) og et indeks for barorefleks (12, 13), og den normaliserede HFP (nHFP = HFP/TP) svarer til et indeks for vagal modulering. Lav- / højfrekvent effektforhold (LHR = LFP/HFP) er indekset for sympathovagal balance.

respirationsfrekvens

respirationsfrekvensen blev bestemt i åndedræt/min (BPM).

resterende HRV

HRV ‘ s effektspektrum blev nedbrudt til en magtlovsfunktion og en resterende del af HRV (1, 2),

PSD=Frg * rPSD=10y·Rpsd * rpsd,

hvor PSD er den traditionelle effektspektral densitet, er Frg funktionen af lineær regression mellem log(PSD) og log(Frk) med hældning “s” og Y-intercept “Y” inden for frekvensområdet fra >0 hs til Nykvist frekvens, “rg” står for regression, Frk er frekvensen, og rPSD er den resterende PSD. Frg er en magt-lov funktion af Frk med eksponent ” s ” og normalisering konstant 10y.

i lighed med definitionen af traditionelle HRV-foranstaltninger er området under kurven for spektraltoppene inden for området 0.01–0.4, 0.01–0.04, 0.04–0.15, og 0,15-0,40 HS i det resterende effektspektrum blev defineret som henholdsvis den resterende samlede effekt (rTP), den resterende meget lavfrekvente effekt (rVLFP), den resterende lavfrekvente effekt (rLFP) og den resterende højfrekvente effekt (rHFP). Det normaliserede rvlfp (nrVLFP = rVLFP/rTP), normaliseret rLFP (nrLFP = rLFP/rTP), normaliseret rHFP (nrHFP = rHFP/rTP) og resterende lav-/resthøjfrekvenseffektforhold (rLHR = rLFP/rHFP) blev defineret på lignende måder som ved traditionelle HRV-foranstaltninger.

statistiske procedurer

statistisk analyse blev udført ved hjælp af Matlab og SigmaPlot Kurt (Jandel Scientific, Tyskland). Beskrivende statistik blev beregnet. Gennemsnits -, median -, kvartiler-og SD-værdier blev ekstraheret. Statistisk signifikans blev sat til 0,05.

datanormalitet blev vurderet ved hjælp af Shapiro-vilk-testen. For at teste forskellen i EKG-parametre mellem betingelser blev der foretaget en ikke-parametrisk analyse af varians på rækker ved hjælp af en Friedman-test. Da Friedman-testen var positiv, blev post-hoc-analyse udført med en rank test. Sammenligninger af respiratorisk rytme i hvile og i meditationsperioder blev udført med Student t-test.

resultater

effekter af HM på HRV og rHRV

et typisk eksempel på virkningerne af HM på spektre af HRV for et emne er illustreret i Figur 1. HM forårsagede en reduktion af standardafvigelse af RR-intervaller (SDRR), variationskoefficient for RR-intervaller (CVRR) og total effekt (TP).

figur 1
www.frontiersin.org

Figur 1. HRV spektrum, resterende HRV spektrum og magt lov funktion af en repræsentativ deltager. Top, før HM; midterste øverste paneler, midten af HM; midterste nederste paneler, sidste 2 min af HM; bundpaneler, pålagt vejrtrækning efter hm. I alle stadier af HM og efter HM reduceres den meget lavfrekvente del af rHRV, den lavfrekvente del af rHRV reduceres, mens den højfrekvente del af rHRV forbedres.

tabel 1 viser, at under dyb meditationsperiode b1 blev SDRR, CVRR og TP signifikant reduceret sammenlignet med disse mål i hvile A, og LFP, nLFP og nrLFP blev signifikant øget sammenlignet med disse mål i kontrolperioden c, hvor åndedrætsrytmen blev pacet i overensstemmelse med den spontane rytme. Ved afslutningen af meditation b2 blev LFP, rLFP, nLFP, nrLFP, LHR og rLHR øget, mens rVLFP, nHFP og nrhfp blev reduceret sammenlignet med de tilsvarende HRV-og rHRV-foranstaltninger i kontrolperioden for tempo vejrtrækning c. i kontrolperioden for tempo vejrtrækning c, SDRR, CVRR, TP, LFP, rLFP, nLFP, nrLFP, LHR, og rlhr blev reduceret, mens nHFP og nrhfp blev øget sammenlignet med de tilsvarende HRV-og RHRV-mål i hvile a.

tabel 1
www.frontiersin.org

tabel 1. Sammenligning af HRV-og rHRV-målinger blandt i hvile (A), under dyb medicinering (b1), ved afslutningen af medicinering (b2) og i kontrolperioden (c).

effekter af HM på Åndedrætsparametre

respirationsfrekvensen var signifikant højere (p < 10-5 i b1 og p = 0,02 i b2) under meditation sammenlignet med hviletilstand (figur 2) som illustreret på figur 3, Der findes et signifikant positivt lineært forhold mellem stigningen i dybden af meditation og respirationsfrekvensen (pri = 0,9685, p = 0,02). Som vist på figur 4 var respirationsamplituden signifikant lavere under meditation b1 og b2 sammenlignet med hviletilstand (p kr.0,0006). Desuden er der en svagt signifikant negativ korrelation mellem respiratorisk amplitude og dybden af meditation (figur 5; prit = -0.3297, p = 0.05).

figur 2
www.frontiersin.org

figur 2. Midler og SD respiratorisk rytme i hvile (A) og under meditation (b1) (b2). i * p = 0, 02; **p < 10-5.

figur 3
www.frontiersin.org

figur 3. Lineær korrelation mellem respirationsfrekvens og mediationsdybde (kur = 0,9685, p = 0,02).

figur 4
www.frontiersin.org

figur 4. Åndedrætsamplitude under meditation (b1) og (b2) og under kontrolperioden med tempofyldt vejrtrækning (c). Amplitude udtrykkes som procent af hviletilstand. * p = 0, 04; **p = 0, 0006; ***p = 0, 0005; ****p = 0, 0002.

figur 5
www.frontiersin.org

figur 5. Lineær korrelation mellem respiratorisk amplitude og dybde af meditation (prit = -0.3297, p = 0.05).

Diskussion

målet med vores undersøgelse var at undersøge effekten af HM på det autonome nervesystem og den potentielle indflydelse af åndedrætsrytmen på HRV og rHRV. Vi fandt en reduktion af nogle HRV-og rHRV-foranstaltninger under HM. I modsætning til undersøgelser, der bruger andre typer meditation, fandt vi ikke en øget parasympatisk tone under HM.

faldet i SDRR, CVRR og TP og stigningerne i LFP, nLFP og nrLFP under dyb meditationsperiode sammenlignet med dem i hvile antydede, at den globale vagale modulering blev undertrykt, mens de sympatiske moduleringer og barorefleks af forsøgspersonerne blev forbedret under dyb medicinering. Stigningerne i LFP, nLFP og nrLFP under dyb meditationsperiode sammenlignet med dem under tempo vejrtrækning antydede, at dyb meditation kunne øge både vagale og sympatiske moduleringer og barorefleks af forsøgspersonerne. I slutningen af meditation antydede stigningerne i LFP, rLFP, nLFP, nrLFP, LHR og rLHR og faldet i rVLFP, nHFP og nrHFP også, at vagal modulering blev nedsat, mens den sympatiske modulering og barorefleks blev øget ved dyb meditation sammenlignet med tempo vejrtrækning.

effekten af tempo vejrtrækning på autonom nervemodulation kunne også observeres ved at sammenligne HRV-og rHRV-målene under tempo vejrtrækning med dem i hvile. Det er en af de mest almindelige årsager til, at en person er i stand til at trække vejret, og at han ikke er i stand til at trække vejret.

det er interessant at bemærke, at virkningerne af meditation på HRV-indekserne var meget lig virkningerne af meditation på rHRV-indekserne undtagen TP og rTP. Dette er forståeligt, fordi rTP er den resterende samlede effekt efter fjernelsen af strømlovfunktionen fra HRV-spektret. På trods af nogle undersøgelser, der fremhæver forskellene i respiratorisk rytme i hvile (14) forbundet med mange års praksis, kunne vi ikke observere nogen sammenhæng mellem erfaring og en reduktion i respiratorisk rytme i hvile i vores eksperiment.

for at vurdere de ændringer, der kunne opnås ved mange års meditationspraksis, er selvrapporteret skala blevet brugt som i andre undersøgelser (15-17). Til dette formål brugte vi MAAS og FMI til at evaluere en forbedring i opmærksomhedskapacitet og i mindfulness. Men resultaterne viste ikke nogen sammenhæng mellem scoringer og mange års erfaring.

meget få studier om meditation har vurderet dybden af meditation. Men den meditative tilstand er en subjektiv tilstand, der kan variere fra et øjeblik til et andet. Meditationsdybdespørgeskemaet (det eneste spørgeskema, vi fandt i litteraturen) tilpasset fra Ott (18) og Thomas og Cohen (9) blev forelagt emnet for at sikre, at emnet var godt nedsænket i meditation under dataoptagelsen. Vi valgte eksperimenterede “meditatorer”, som var opmærksomme på kvaliteten af deres meditationstilstand. Spørgeskemaet til Meditationsdybde blev sendt til deltagerne lige efter afslutningen af meditationspraksis. Vores tilgang svarer til smerteskalaen, der anvendes i en række medicinske og kirurgiske indstillinger for at bestemme sværhedsgraden, typen og varigheden af smerten. Tilsvarende kan vi kvantificere meditationsdybden ved at score den fra 1 til 10, hvor 10 repræsenterer den mest dybe tilstand af meditation. Dette er en begrænsning af vores undersøgelse, fordi vi stoler på deltagerens følelse. Selvom dette værktøj er subjektivt, tillod det os at estimere sammenhængen mellem meditationsdybden og ændringen i vejrtrækningshastigheden hos forsøgspersoner.

disse data viste en signifikant lineær sammenhæng mellem dybden af meditation og vejrtrækningshastigheden. Med andre ord er dybere den meditative tilstand, og højere er vejrtrækningshastigheden. Denne sammenhæng er, så vidt vi ved, endnu ikke blevet observeret i andre undersøgelser.

vi har vist, at HM ikke ændrede hjertefrekvensen, men reducerede HRV signifikant (SDRR, CVRR, TP, VLFP, LFP, HFP, LHR). Hvis vi ser nærmere på de resultater, vi har opnået, under meditation, en stigning i HFnorm alene, hvilket kan afspejle en modulering af det parasympatiske under meditation. Men denne stigning er ikke tilstrækkelig signifikant i forhold til hviletilstanden. Mens alle variablerne i HRV falder under meditation, kunne denne stigning delvis forklares med et meget signifikant fald i lave frekvenser (i absolutte værdier og i normaliserede enheder). Således, hvis der er et signifikant fald i LF, kan HFnorm stige på en overdrevet måde, mens HF i det samlede spektrum falder. Dette fænomen er allerede blevet fremhævet af Krygier et al. (17).

anvendelsen af variabler i absolutte værdier eller i normaliserede enheder kunne også forklare forskellen mellem de opnåede resultater med hensyn til frekvenser i undersøgelser for at fortolke en stigning i parasympatisk tone under meditation. Faktisk observerer nogle undersøgelser en stigning i lave frekvenser (LF) fortolket som en modulering af det parasympatiske eller sympatiske system eller tilskrives fagets ekspertise eller den ønskede opgave (19-21) eller langsom vejrtrækningshastighed (22). I modsætning hertil tilskrev andre undersøgelser stigningen i HRV til en stigning i normaliserede høje frekvenser (HF) sammen med et fald i normaliseret LFs og fortolket som en overvejelse i vagal tone (17, 23, 24). Supplerende tabel 1 opsummerer de resultater, der er offentliggjort i litteraturen, der viser uoverensstemmelsen mellem undersøgelserne i forbindelse med meditationstyperne.

udover den fortolkning, som hver forfatter kan give til disse variabler, kan vi også observere, at vejrtrækningsparametrene og typen af meditation kunne forklare heterogeniteten af resultaterne med hensyn til frekvenser. En undersøgelse udført i 2015 forsøger at svare på spørgsmålet ” er meditation altid afslappende?”viste, at afhængigt af typen af meditation er frekvensvariationer forskellige. De konkluderede, at observation-tanker meditation og kærlig venlighed meditation førte til en øget stimulering af det sympatiske system i forhold til vejrtrækning meditation (25).

vores fund viste, at begge betingelser, “meditation” og “tempo vejrtrækning” havde en effekt på at reducere variabler såsom standardafvigelsen for RR-intervaller (SDRR), variationskoefficienten RR (CVRR) og den samlede spektrale effekt (TP). Virkningerne af disse to betingelser kan imidlertid ikke skelnes statistisk. Så det tillod os ikke, at disse variabler kunne konkludere med en meditationseffekt, der var forskellig fra respirationen med hensyn til et samlet fald i HRV.

på den anden side skyldes det statistisk signifikante fald i lavfrekvensfrekvenserne (LF) (LFP, rLFP, nLFP, nrLFP) og lav-/højfrekvensforholdet (LHR) udelukkende en vejrtrækningseffekt. Den eneste statistisk signifikante stigning i HRV-spektret var normaliserede høje frekvenser (HFnorm), som også udelukkende ville skyldes en effekt vejrtrækning.

åndedrætsrytme er ofte forbundet med psykologisk velvære, og meditation syntes at føre til et fald i det. (14), Nijjar et al. (23). I vores undersøgelse steg forsøgspersonernes åndedrætsrytme markant under meditation sammenlignet med hviletilstanden. Åndedrætsamplituden er en anden vigtig data, der skal tages i betragtning i denne analyse. Faktisk sammenlignet med” meditation “- tilstanden er åndedrætsamplituden i” paced breathing ” – tilstanden signifikant højere. Motivet skal således trække vejret i et interval og til en åndedrætsfrekvens, der er højere end den, han har i ro, så i en tilstand tæt på hyperventilation.

kropsholdning og vejrtrækning kan påvirke HRV. Den mest afgørende faktor i forstærkningen af HRV er en langsom og dyb vejrtrækningsrytme (26). Hurtig vejrtrækning eller hyperventilation ville påvirke HRV, men ville fremkalde en stigning i HFnorm, hvilket kunne skyldes en øget tidevandsvolumen og respirationshastighed (27). Critchley et al. (28) undersøgte virkningerne af hypoksi og langsom vejrtrækning på HRV og vurderede de neurale substrater ved hjælp af fMRI. De bemærkede under hypoksi et fald i HRV og en undertrykkelse af barorefleksen, som repræsenteret ved faldet i LF. Forfatterne fandt ud af, at dorsal medullær og pontinaktivitet korrelerede positivt med tidevandsvolumen og korrelerede omvendt med puls. Aktiviteten i rostroventral medulla var korreleret med blodtryk og HRV. Vi spekulerer i, at ændringerne i disse centre tæt forbundet med sympatisk regulering kan forklare virkningen af HM på sympatisk tone. En fMRI-undersøgelse kombineret med kardiovaskulære og respiratoriske foranstaltninger bør udføres for at teste denne hypotese. En undersøgelse om virkningerne af afslapning og hyperventilation hos ængstelige mennesker viser, at afslapning ikke rigtig påvirker HFnorm og HRV. Hyperventilation inducerer imidlertid et fald i HRV og en stigning i HFnorm, såsom vores undersøgelse (29).

konklusion

vi fandt, at HM kunne fremkalde en undertrykkelse af global vagal modulation og øge den sympatiske modulation og barorefleks. Derudover kunne pålagt åndedrætsrytme undertrykke den sympatiske modulering og forbedre den vagale modulering. I modsætning til undersøgelser, der bruger andre typer meditation, identificerede vi ikke tegn på øget vagal tone under HM. Vores resultater antyder, at de ændringer i vejrtrækning, der opstår under meditation, påvirker HRV.

etisk Erklæring

undersøgelsen blev godkendt af det etiske udvalg for ULB Erasme (Reference 2016-521). Alle deltagende forsøgspersoner underskrev et skriftligt informeret samtykke efter fuld forklaring af de eksperimentelle procedurer og før eksperimentet.

Forfatterbidrag

AL, SC og MM: design af undersøgelsen. AL: dataindsamling. Al, SC, C-DK og MM: dataanalyse og udarbejdelse og godkendelse af den endelige version.

finansiering

MM understøttes af FNRS og Fonds Erasme. C-DK er støttet af en grant 106-CCH-IRP-100 fra Changhua Christian Hospital, Changhua, og en anden grant V102C-058 fra Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taipei.

interessekonflikt Erklæring

forfatterne erklærer, at forskningen blev udført i mangel af kommercielle eller økonomiske forhold, der kunne fortolkes som en potentiel interessekonflikt.

supplerende materiale

det supplerende materiale til denne artikel kan findes online på: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2019.00062/full#supplementary-material

1. Kuo J, Kuo CD. Nedbrydning af puls variabilitet spektrum i en magt-lov funktion og en resterende spektrum. Front Cardiovasc Med. (2016) 3:16. doi: 10.3389 / fcvm.2016.00016

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

2. Jiang JS, Kor CT, Kuo DD, Lin CH, Chang CC, Chen GY, et al. Resterende hjertefrekvensvariationsforanstaltninger kan bedre differentiere patienter med akut myokardieinfarkt fra patienter med patent koronararterie. Ther Clin Risiko Manag. (2018) 14:1923–31. doi: 10.2147 / TCRM.S178734

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

3. Berntson GG, større JT Jr, Eckberg DL, Grossman P, Kaufmann PG, Malik M, et al. Pulsvariabilitet: Oprindelse, metoder og fortolkende advarsler. Psykofysiologi. (1997) 34:623–48. doi: 10.1111 / j. 1469-8986.1997.tb02140.

PubMed abstrakt / CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

4. Thayer JF, AHS F, Fredrikson M, Sollers JJ III, satse TD. En metaanalyse af pulsvariabilitet og neuroimaging-undersøgelser: implikationer for pulsvariabilitet som markør for stress og sundhed. Neuroci Biobehav Rev. (2012) 36:747-56. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2011.11.009

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

5. Arya NK, Singh K, Malik a, Mehrotra R. effekt af heartfulness rengøring og meditation på puls variabilitet. Indisk Hjerte J. (2018) 70 (Suppl. 3): S50–5. doi: 10.1016 / j. ihj.2018.05.004

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

6. Chu IH, du vil, Lin IM, Chang YK, Lin YJ, Yang PC. Effekter af Yoga på variabilitet i varmehastighed og depressive symptomer hos kvinder: et randomiseret kontrolleret forsøg. J Altern Komplement Med. (2017) 23:310–6. doi: 10.1089 / acm.2016.0135

CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

7. Thimmapuram J, Pargament R, Sibliss K, Grim R, Risiko R, Toorens E. Effekt af heartfulness meditation på udbrændthed, følelsesmæssig velvære og telomerlængde hos sundhedspersonale. J Community Hosp Praktikant Med Perspect. (2017) 7:21–7. doi: 10.1080/20009666.2016.1270806

PubMed abstrakt / CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

8. Beda A, Simpson DM, Carvalho NC, Carvalho AR. Lavfrekvent hjertefrekvensvariation er relateret til åndedræt-til-åndedræt-variabiliteten i åndedrætsmønsteret. Psykofysiologi. (2014) 51:197–205. doi: 10.1111 / psyp.12163

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

9. Thomas JV, Cohen M. en metodologisk gennemgang af meditationsforskning. Frontpsykiatri. (2014) 5:74. doi: 10.3389 / fpsyt.2014.00074

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

10. Taylor JA, Carr DL, Myers, Eckberg DL. Mekanismer, der ligger til grund for meget lavfrekvente RR-intervaloscillationer hos mennesker. Omløb. (1998) 98:547–755. doi: 10.1161 / 01.CIR.98.6.547

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

11. Koisumi K, Terui N, Kollai M. effekt af hjertevagal og sympatisk nerveaktivitet på hjertefrekvens i rytmiske udsving. J Auton Nerv Syst. (1985) 12:51–9. doi: 10.1016/0165-1838(85)90065-7

PubMed abstrakt / CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

12. Moak JP, Goldstein DS, Eldadah BA, Saleem a, Holmes C, Pechnik S, et al. Liggende lavfrekvent effekt af pulsvariabilitet afspejler barorefleksfunktion, ikke hjertesympatisk innervering. Cleve Clin J Med. (2009) 76(Suppl. 2): S51–59. doi: 10.3949 / ccjm.76.s2. 11

CrossRef Fuld tekst | Google Scholar

13. Rahman F, Pechnik S, Gross D, sy L, Goldstein DS. Lavfrekvent effekt af pulsvariabilitet afspejler barorefleksfunktion, ikke hjertesympatisk innervering. Clin Auton Res. (2011) 21:133-41. doi: 10.1007 / s10286-010-0098-y

CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

14. J, Schuyler BS, Luts A, Davidson RJ. Langsigtet mindfulness træning er forbundet med pålidelige forskelle i hvilende respirationshastighed. Sci Rep. (2016) 6:27533. doi: 10.1038 | Srep27533

PubMed abstrakt | CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

15. F, Emerson NM, Farris SR, Ray JN, Jung Y, McHaffie JG, et al. Mindfulness meditation-baseret smertelindring anvender forskellige neurale mekanismer end placebo og sham mindfulness meditation-induceret analgesi. J Neurosci. (2015) 35:15307–25. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.2542-15.2015

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

16. Hvad det betyder at være på: markerede moduleringer af lokal og interareal synkronisering under åben overvågningsmeditation. Neuroimage. (2015) 108:265–73. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2014.12.065

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

17. Krygier JR, Heathers JA, Shahrestani S, Abbott M, Gross JJ, Kemp AH. Mindfulness meditation, velvære og pulsvariation: en foreløbig undersøgelse af virkningen af intensiv Vipassana meditation. Int J Psykofysiol. (2013) 89:305–13. doi: 10.1016 / j. ijpsycho.2013.06.017

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

18. Ott U. EEG og dybden af meditation. J Meditation Med Res. (2001) 1: 55-68.

Google Scholar

19. Delgado-Pastor LC, Perakakis P, Subramanya P, Telles S, Vila J. Mindfulness (Vipassana) meditation: effekter på P3B hændelsesrelateret potentiale og pulsvariabilitet. Int J Psykofysiol. (2013) 90:207–14. doi: 10.1016 / j. ijpsycho.2013.07.006

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

20. Phongsuphap S, Pongsupap Y, Chandanamattha P, Lursinsap C. ændringer i pulsvariabilitet under koncentrationsmeditation. Int J Cardiol. (2008) 130:481–4. doi: 10.1016 / j. ijcard.2007.06.103

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

21. Peressutti C, Martinus Jm, Garca-Manso JM, Mesa D. pulsdynamik i forskellige niveauer af meditation. Int J Cardiol. (2010) 145:142–6. doi: 10.1016 / j.ijcard.2009.06.058

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

22. Steinhubl SR, Wineinger NE, Patel S, Boeldt DL, Mackellar G, Porter V, et al. Cardiovascular and nervous system changes during meditation. Front Hum Neurosci. (2015) 9:145. doi: 10.3389/fnhum.2015.00145

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar

23. Nijjar PS, Puppala VK, Dickinson O, Duval S, Duprez D, Kreitzer MJ, et al. Modulering af det autonome nervesystem vurderet gennem pulsvariabilitet ved hjælp af et mindfulness-baseret stressreduktionsprogram. Int J Cardiol. (2014) 177:557–9. doi: 10.1016 / j. ijcard.2014.08.116

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

24. Til SD, til PC. Meditation med indre opmærksomhed øger parasympatisk aktivitet: en undersøgelse baseret på pulsvariabilitet. Biomed Res Tokyo. (2008) 29:245–50. doi: 10.2220 / biomedres.29.245

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

25. Lumma AL, Kok BE, sanger T. er meditation altid afslappende? Undersøgelse af hjertefrekvens, hjertefrekvensvariation, erfaren indsats og likeability under træning af tre typer meditation. Int J Psykofysiol. (2015) 97:38–45. doi: 10.1016 / j. ijpsycho.2015.04.017

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

26. Det er vigtigt, at du er opmærksom på, at det er nødvendigt at tage hensyn til, om du er i stand til at trække vejret. I: Jab Kristian Rasmussen R, bresina T, redaktører. Avancerede Mekatronik Løsninger. Fremskridt inden for intelligente systemer og Computing. Vol. 393. Cham: Springer (2016). s. 111-6. doi: 10.1007/978-3-319-23923-1_16

CrossRef fuldtekst / Google Scholar

27. P, syv, Hartikainen J, Ruokonen E, Takala J. virkningen af kulsyre, respirationsfrekvens og tidevandsvolumen på menneskelig pulsvariabilitet. Acta Anaesthesiol Scandin. (2004) 48:93–101. doi: 10.1111 / j. 1399-6576.2004. 00272.

PubMed abstrakt / CrossRef Fuld tekst / Google Scholar

28. Critchley HD, Nicotra A, Chiesa PA, Nagai Y, grå MA, Minati L, et al. Langsom vejrtrækning og hypoksisk udfordring: kardiorespiratoriske konsekvenser og deres centrale neurale substrater. PLoS ONE. (2015) 10:e0127082. doi: 10.1371 / tidsskrift.pone.0127082

PubMed Abstrakt / CrossRef Fuld Tekst / Google Scholar

29. Pittig a, Arch JJ, Lam CV, Craske MG. Hjertefrekvens og hjertefrekvensvariabilitet i panik, social angst, obsessiv-kompulsiv og generaliseret angstlidelser ved baseline og som reaktion på afslapning og hyperventilation. Int J Psykofysiol. (2013) 87:19–27. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2012.10.01

PubMed Abstract | CrossRef Full Text | Google Scholar