Articles

Toxický megakolon

co je toxický megakolon?

toxický megakolon je stav, kdy je část nebo celé tlusté střevo zanícené a vyboulené větší než normální velikost(rozšířené). Může se vyboulit kvůli otoku kvůli zánětu. Tlusté střevo se může také naplnit plynem. Tento stav může být komplikací závažného onemocnění nebo infekce tlustého střeva. Je vzácný, ale život ohrožující a vyžaduje léčbu ihned. To může vést k zánětu po celém těle (sepse), ztrátě krve a smrti.

co způsobuje toxický megakolon?

toxický megakolon je komplikací těchto stavů:

  • ulcerózní kolitida. Jedná se o typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Často postihuje tlusté střevo a konečník.

  • Crohnova nemoc. Toto je také typ IBD. Může ovlivnit jakoukoli část trávicího traktu.

  • infekce tlustého střeva. To může být způsobeno bakterií (Clostridium difficile). Tento zárodek může vést k těžkému průjmu. Problém mohou způsobit i jiné infekce.

  • infekce HIV nebo AIDS. U lidí s HIV je cytomegalovirovou (CMV) kolitidou hlavní příčinou toxického megakolonu

  • ischemie. To je nízký průtok krve do tlustého střeva.

  • rakovina tlustého střeva. Ve vzácných případech může růst rakoviny způsobit stav.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • cukrovka

  • transplantovaný orgán

  • selhání ledvin

  • oslabený imunitní systém

  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

kdo je ohrožen toxickým megakolonem?

jste více ohroženi toxickým megakolonem, pokud máte:

  • ulcerózní kolitida

  • Crohnova nemoc

  • infekce tlustého střeva

  • nízký průtok krve do tlustého střeva (ischemie)

  • rakovina tlustého střeva

  • cukrovka

  • transplantovaný orgán

  • selhání ledvin

  • oslabený imunitní systém

  • chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

jaké jsou příznaky toxického megakolonu?

příznaky se mohou u každé osoby objevit trochu jinak. Mohou zahrnovat:

  • otok břicha

  • bolest břicha

  • průjem

  • horečka

  • rychlá srdeční frekvence

  • závrať

  • zmatek

  • krvavý průjem

příznaky toxického megakolonu se mohou zdát jako jiné zdravotní stavy. Diagnózu najdete u svého poskytovatele zdravotní péče.

jak je toxický megakolon diagnostikován?

váš poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a zdravotní anamnézu. On nebo ona vám dá fyzickou zkoušku. Můžete také mít testy, například:

  • krevní testy. Jedná se o kontrolu infekce a dalších příznaků problémů.

  • zobrazovací test. Můžete mít rentgenové nebo CT vyšetření střeva. Oba používají záření k vytváření obrazů tkání uvnitř těla. Poskytovatel zdravotní péče bude hledat abnormální dilataci tlustého střeva.

jak se léčí toxický megakolon?

léčba bude záviset na vašich příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav. Lidé s toxickým megakolonem jsou často velmi nemocní. Léčba může zahrnovat:

  • léky. Léčba hlavního stavu nebo infekce, která způsobila problém, může pomoci snížit toxický megakolon. Mohou vám být podávány léky, které pomáhají kontrolovat zánět. Antibiotika mohou pomoci léčit nebo předcházet infekci. Váš poskytovatel zdravotní péče může také předepsat jiné léky.

  • odpočinek střev a dekomprese. Tato ošetření pomáhají střevu v pohybu a odstraňují plyny vyplňující tlusté střevo.

  • IV (intravenózní) tekutiny. K léčbě dehydratace a nízkého krevního tlaku vám mohou být podávány tekutiny a elektrolyty.

  • operace. Pokud jiná léčba nesnižuje velikost toxického megakolonu během 2 až 3 dnů, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění části nebo celého tlustého střeva.

poraďte se se svými poskytovateli zdravotní péče o rizicích, výhodách a možných vedlejších účincích všech léčebných postupů.

váš poskytovatel zdravotní péče může požádat, abyste během léčby toxického megakolonu přestal (a) užívat určité léky. Některé léky, které mohou zhoršit stav, zahrnují:

  • opioidy

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

  • léky k zastavení průjmu

  • antidepresiva

  • anticholinergní léky

jaké jsou možné komplikace toxického megakolonu?

pokud se neléčí, toxický megakolon může vést k závažným komplikacím, jako jsou:

  • ztráta krve

  • zánět celého těla (sepse)

  • Otvor v tlustém střevě (perforace)

  • ztráta průtoku krve do orgánů a jiných tkání (šok)

  • smrt

kdy mám zavolat svému poskytovateli zdravotní péče?

okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

  • těžká bolest žaludku

  • časté průjem

  • krvavý průjem

  • otok břicha

  • horečka

  • rychlá srdeční frekvence

volejte 911

volejte 911, pokud máte známky šoku, například:

  • slabý puls

  • bledá, chladná, vlhká kůže

  • rozšířené zornice

  • zmatek

  • rychlé nebo mělké dýchání

klíčové body o toxickém megakolonu

  • toxický megakolon je stav, kdy je část nebo celé tlusté střevo zanícené a vyboulené větší než normální velikost(rozšířené).

  • může to být komplikace závažného onemocnění nebo infekce tlustého střeva. Je to vzácné, ale život ohrožující a vyžaduje léčbu hned.

  • to může vést k zánětu po celém těle (sepse), ztrátě krve a smrti.

  • příznaky mohou zahrnovat otok břicha, průjem, horečku a rychlou srdeční frekvenci.

  • léčba může zahrnovat léky, odpočinek střev, IV tekutiny a chirurgický zákrok.

další kroky

tipy, které vám pomohou získat co nejvíce z návštěvy vašeho poskytovatele zdravotní péče:

  • znát důvod vaší návštěvy a to, co chcete, aby se stalo.

  • před vaší návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.

  • přiveďte s sebou někoho, kdo vám pomůže klást otázky a pamatovat si, co vám řekne váš poskytovatel.

  • při návštěvě si zapište název nové diagnózy a jakékoli nové léky, léčby nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel poskytne.

  • zjistěte, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak vám pomůže. Také vědět, jaké jsou vedlejší účinky.

  • zeptejte se, zda lze váš stav léčit jinými způsoby.

  • zjistěte, proč se doporučuje test nebo postup a co by výsledky mohly znamenat.

  • vědět, co můžete očekávat, pokud neužíváte lék nebo nemáte test nebo postup.

  • pokud máte následnou schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.

  • vědět, jak můžete kontaktovat svého poskytovatele, pokud máte dotazy.