Articles

roztok METICORTELONU 1 mg / ml

mechanismus acciónprednisolony

Prednisolon je syntéza kortikosteroidů klasifikovaná jako středně působící, s malou mineralokortikoidní aktivitou, a proto s protizánětlivým a imunosupresivním účinkem. Uplatňuje svůj mechanismus účinku inhibicí syntézy prostaglandinů a leukotrienů, látek, které zprostředkovávají vaskulární a buněčné procesy zánětu, stejně jako imunitní odpověď. To má za následek snížení vazodilatace, snížení exsudátu tekutiny, aktivitu leukocytů, agregaci a degranulaci neutrofilů, uvolňování hydrolytických enzymů lysosomy, produkci volných radikálů superoxidu a počet krevních cév (s nižší fibrózou) v chronických procesech. Obě akce odpovídají stejnému mechanismu, který spočívá v inhibici syntézy fosfolipázy A2, enzymu, který uvolňuje prekurzory polynenasycených mastných kyselin prostaglandinů a leukotrienů.

Terapeutická Indikaceprednisolon

Tto. z enf. zánětlivé a autoimunitní v reklamách. a děti >= 1 měsíc: bronchiální astma, alergické a zánětlivé poruchy, revmatoidní artritida a další kolagenopatie, dermatitida a dermatóza (subakutní a chronický ekzém, psoriáza, pemfigus atd.).

Dávkováníprednisolon

perorální: 1 mg / kg / den ve 2 dávkách (= 0,15 ml nebo 6 kapek / kg / den).
– akutní bronchiální astma. Reklama. a dospívající 12-17 let: 40-50 mg / den (=6-7. 5 ml / den nebo 240-300 kapek), 5 dní. Děti 1 měsíc-11 let: 1-2 mg / kg / den (=0,15-0,3 ml nebo 6-12 kapek/kg/den), max. 40 mg (=6 ml / den nebo 240 kapek), 3 dny.
– alergické a zánětlivé poruchy. Reklama.: počáteční dávka, 10-20 mg (=1,3-5 ml nebo 60-120 kapek / den), nejlépe podávaná ráno po snídani. Udržovací dávka: 2,5-15 mg / den (0,4-2,3 ml nebo 15-90 kapek / den). V případě potřeby zvyšte dávku. Pokud je závažná porucha, počáteční dávka: 60 mg / den (9 ml / den). Podávejte nejlépe ráno po snídani. Dítě: 0,1-2 mg / kg / den (=0,015-0,3 ml / kg / den)v rozdělených dávkách 1-4krát denně.
– revmatoidní artritida. Reklama.: 7,5-10 mg / den (=1,1-1,3 ml nebo 45-60 kapek / den).

způsob podáníprednisolon

Perorální podání. Mléko, vývar, pomerančový džus atd. mohou být použity jako vozidla pro usnadnění správné správy.

Kontraindikaceprednisolon

přecitlivělost na prednisolon nebo jiné glukokortikoidy; enf. akutní viry (např. plané neštovice, herpes simplex nebo herpes zoster); latentní nebo zjevná tuberkulóza, protože existuje riziko manifestace tuberkulózy nebo jejího zhoršení; během období před a po očkování (přibližně 8 týdnů před a 2 týdny po očkování), protože může zvýšit riziko komplikací způsobených očkováním; s výjimkou substitučních a nouzových terapií by neměl být používán v: žaludeční nebo duodenální vřed, známé psychiatrické poruchy (emoční nestabilita nebo psychotické tendence), glaukom s uzavřeným nebo otevřeným úhlem, herpetická keratitida, lymfadenopatie po BCG vakcíně, akutní a chronické bakteriální infekce, systémová mykóza, poliomyelitida (kromě bulboencefalické formy).

varování a Varováníprednisolon

upozornění U: I. R., I. H., starších pacientů s tto. diabetes (monitorovat a upravovat dávky), hypertenze a INSUF. srdeční (monitor), pacienti s hypotyreózou nebo jaterní cirhózou (monitorujte a snižujte dávky); nepřerušujte náhle TTO. a zvažte postupné vysazení v případě: dávky > 7,5 mg / den + 3 sem, opakované cykly tto. + 3 sem, dávka > 40 mg / den + 1 sem, opakované dávky večer, nedávno opakované režimy (zejména pokud byly po dobu delší než 3 sem), krátký režim do 1 roku od ukončení tto. riziko / přínos pro riziko perforace střeva s peritonitidou: těžká ulcerózní kolitida s rizikem perforace, hnisavých abscesů nebo zánětů, divertikulitidy, nedávných střevních anastomóz; riziko nových infekcí; může maskovat příznaky infekce, což ztěžuje diagnostiku stávajících nebo vyvíjejících se infekcí; přijmout nezbytná opatření k zabránění šíření planých neštovic nebo herpes zoster; neočkovat; monitorovat pacienty s tuberkulinovou reaktivitou a podávat chemoprofylaxi v tto. u myasthenia gravis podávejte nízké dávky na začátku TTO.; zajistit dostatečný příjem draslíku a omezit příjem sodíku a sledovat hladiny draslíku v séru; provádět oční kontroly; riziko osteoporózy a inhibice růstu kostí u dětí a dospívajících; posoudit riziko / přínos tto. současné inhibitory CYP3A (včetně léčivých přípravků s kobicistatem); stresové situace (infekce, trauma nebo chirurgický zákrok) mohou vyžadovat zvýšení dávky; nedoporučuje se v těhotenství a kojení; riziko těžké akutní pankreatitidy a zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí; případy sklerodermální renální krize hlášené v tto. souběžně s prednisonem.

jaterní nedostatečnost Prednisolon

pozor.

renalprednisolon

pozor.

prednisolonové interakce

zvýšená hypokalcemie s: amfotericinem B, diuretiky vylučujícími draslík, kardiotonickými glykosidy.
zvýšení nebo snížení antikoagulačního účinku u: perorálních antikoagulancií.
riziko svalové deprese u: neostigminu, pyridostigminu.
zvýšené hladiny glukózy s: antidiabetika (úprava dávky).
zvýšené riziko gastroduodenálních vředů: NSAID (indomethacin), alkohol, salicyláty.
antagonismus neuromuskulárního bloku u pacientů s AFU. nadledviny a tto kortikosteroidy. souběžně s: pankuronium.
snížení jaterního metabolismu pomocí: cyklosporinu.
zvýšení plazmatických koncentrací s: klarithromycinem, erythromycinem, diltiazemem, inhibitory enzymů CYP3A4, jako je ketokonazol a některé antiretrovirové léčivé přípravky (ritonavir, kobicistat), grapefruitovou šťávou.
zesílení účinku a / nebo toxicity u: estrogeny, perorální antikoncepce.
snížené plazmatické hladiny s: induktory enzymů (karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, rifampicin, rifabutin).
snížená absorpce: iontoměničovými pryskyřicemi (cholestyramin, colestipol).
Změna farmakologického účinku: teofylinem.
pozor u: toxoidů a vakcín (proveďte sérologické testy, abyste poznali imunitní odpověď).

Těhotenstvíprednisolon

adekvátní údaje o použití prednisolonu u těhotných žen nejsou k dispozici. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Riziko pro člověka není známo. Léčba by měla být omezena na naprosto nezbytné případy, jako je hormonální obnovovací terapie atd.

Laktaceprednisolon

glukokortikoidy se vylučují do mateřského mléka a mohou vést k zastavení růstu a inhibici produkce endogenních steroidů, proto se jejich použití během kojení nedoporučuje.

účinky na schopnost řídit prednisolon

některé z nežádoucích účinků, jako je snížená zraková ostrost způsobená zakalením čočky nebo zvýšeným nitroočním tlakem, závratěmi nebo bolestmi hlavy, by mohly zhoršit schopnost pacienta soustředit se a reagovat, a proto představují riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti zvláště důležité pro schopnost řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

nežádoucí účinekprednisolon

abnormální rozložení tuku (obezita kmene, úplněk, reverzibilní akumulace tukové tkáně v epidurálním kanálu nebo v epikardiální nebo mediastinální hrudní dutině), zvýšené hladiny glukózy v krvi; retence sodíku a akumulace vody v tkáni, zvýšené vylučování draslíku, hypokalémie, plicní kongesce u pacientů s hf. srdeční, HTN, vaskulitida a zvýšený intrakraniální tlak s papilémem (pseudotumor cerebrální); kožní změny (kožní atrofie, strie, akné, ekchymóza a petechie); zpomalení hojení ran, leukocytóza, trombocytóza a zvýšené riziko trombózy; steroidní osteoporóza, v těžkých případech s rizikem zlomenin.

Vidal Vademecumsource: obsah této účinné látky v monografii podle klasifikace ATC byl sepsán s přihlédnutím ke klinickým informacím o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh ve Španělsku zařazených do kódu ATC. Chcete-li podrobně znát informace schválené AEMPS pro každý léčivý přípravek, prostudujte si příslušný datový list schválený AEMPS.

Monografie Účinná Látka: 13/10/2017