Articles

makulární pigmentové změny v pseudofakických očích kvantifikované rezonanční Ramanovou spektroskopií

účel: zkoumali jsme změny hladin optické hustoty makulárního pigmentu (MPOD) po operaci katarakty a porovnali MPOD mezi očima s čirými nitroočními čočkami (IOLs) a žlutě zbarvenými IOLs.

Design: perspektivní, srovnávací série případů.

účastníci: hladiny MPOD byly měřeny u 480 očí 337 pacientů po operaci katarakty. Mezi nimi byly pro statistické analýzy vybrány údaje z 259 očí (jasná skupina IOL, 121 očí; žlutě zbarvená skupina IOL, 138 očí) 259 japonských pacientů na základě kritérií pro zařazení: pooperační zraková ostrost (VA) ≥0, 8 a bez onemocnění fundusu. Bylo zařazeno pouze 1 oko každého pacienta. Pacienti poskytli informovaný souhlas s účastí v této studii na základě schválení institucionální kontrolní komise před operací.

metody: pacienti zvolili typ IOL, který má být implantován. Hladiny MPOD byly měřeny pomocí rezonanční Ramanovy spektroskopie 1. den( výchozí hodnota); měsíce 1, 3 a 6; a roky 1 a 2 po operaci.

Hlavní výsledná měření: rozdíl v hladinách MPOD mezi skupinami IOL byl analyzován nepárovými t testy. Následující parametry byly analyzovány vícenásobnou regresní analýzou: věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI), historie kouření, glaukom, diabetes, předoperační VA, předoperační refrakční chyba a IOL výkon a typ.

výsledky: nezjistili jsme žádné významné rozdíly ve výchozích charakteristikách mezi 2 skupinami. Až do 6 měsíců po operaci se hladiny MPOD mezi skupinami významně nelišily. Od 1 roku však byly hladiny významně vyšší ve skupině IOL se žlutým odstínem ve srovnání se skupinou clear IOL. Mnohočetnou regresní analýzou, 1 den po operaci, starší věk a diabetes byly korelovány s nižšími hladinami MPOD; 1 rok po operaci a poté však nižší hladiny MPOD korelovaly s jasnými IOLs.

závěry: Operace katarakty s čirými Ioly vyvolala větší pokles hladin makulárního pigmentu ve srovnání se žlutě zbarvenými Ioly během delšího období sledování. Tato zjištění souhlasila s pozorováním, že nadměrná expozice světla je spojena nepřímo s MPOD, protože jasné IOL přenášejí vyšší intenzity modrého světla než IOL žlutě zbarvené.